anticoncepción de emergencia (ACE)

pastilla del día siguiente

 

La anticoncepción de emergencia se refiere al uso de hormonas femeninas por vía oral en dosis altas, dentro de las primeras 72 horas después de un coito riesgoso, para prevenir un embarazo no deseado. Aunque su espectro de uso es bastante amplio, fue diseñado para prevenir el embarazo adolescente no deseado y en casos de violación o sexo no consensuado.

Desde mediados de los 70's se han venido utilizando esquemas basados en el uso de anticonceptivos orales en altas dosis (método de Yuspe) y en épocas recientes, preparaciones especialmente formuladas de posología más cómoda y con menos efectos colaterales.

No genera abortos y no afecta al embrión/feto de un embarazo establecido. No hay reportes de aborto ni malformaciones congénitas en casos de uso inadvertido o voluntario durante el embarazo.

Dr. Ricardo Gómez Betancourt

efectividad e información de utilidad

 

Cómo se usa?

La ACE debe tomarse dentro de los primeros 3 días del coito riesgoso. Aun en el momento de mayor fertilidad -alrededor de la ovulación- y en mujeres muy fértiles la efectividad del método en la prevención del embarazo indeseado es de 80-85%.  Según estudios recientes el uso de los medicamentos modernos y diseñados para este fín son más efectivos que los métodos hormonales combinados tipo Yuspe y presentan menos efectos secundarios. Si el coito ocurre lejos de la ovulación se esperan tasas mayores de prevención del embarazo. Cuando de usa entre las 72 y las 120 horas después del coito la efectividad disminuye considerablemente

Aunque no acostumbro colocar dosis en mis artículos siento la obligación de hacerlo en este caso ya que siempre que pueda prevenir un embarazo adolescente sentiré que he cumplido; ya he visto suficientes muertes, infecciones e infertilidad en adolescentes que se han practicado abortos como para mantener una posición indolente a este respecto. No es un secreto que las "niñas" comienzan su actividad sexual en edades cada vez más tempranas, 15, 13, 11 años... No puedo evitar ni censurar la sexualidad de las adolescentes pero podría ayudarlas a evitar las complicaciones de la sexualidad irresponsable

Esquemas combinados (Yuspe): deben incluir dos tomas separadas por 12 horas entre ellas que incluyan al menos 100 mcg de etinil estradiol y al menos 0.50 mg de levonorgestrel o 1 mg de norgestrel.  Esto se logra con 2 tomas de 3-4 grageas por dosis de los anticonceptivos orales disponibles en el mercado.

Esquemas modernos no combinados (solo progestágenos): estos incluyen una o dos tabletas que contienen progestágenos diseñadas para ser tomadas en dos dosis separadas por 12 horas. Publicaciones recientes sugieren que la toma del medicamento en una sola dosis es tan o más efectiva que la dosificación dividida

Indicaciones de uso:

La indicación formal de la ACE es la prevención del embarazo indeseado en las adolescentes, sin pretender inducir a la actividad sexual de este grupo de mujeres de manera irresponsable debido a la existencia de un método de control de natalidad que se presenta como una opción fácil y atractiva.  Su uso se ha generalizado a mujeres adultas en una gran variedad de condiciones. Se indica la ACE dentro de las primeras 72 (hasta las 120) horas después del coito a:

Mujeres que han tenido coitos sin protección o protección dudosa

Mujeres que hayan olvidado 2 ó más tomas de su anticonceptivo oral

Mujeres que refieran rotura del preservativo durante el coito

Violaciones o sexo sin consentimiento

 

ADVERTENCIA: el método está diseñado para ser usado en casos de emergencia, no para ser usado de manera frecuente ni irresponsable. Se espera que la mujer sexualmente activa se adhiera a un método anticonceptivo efectivo a largo plazo y sea orientada y controlada por un ginecólogo o médico entrenado en el área. No previene infecciones de transmisión sexual