La cistitis es una forma de infección urinaria de las vías bajas (vejiga y uretra), muy sintomática en la mayor parte de los casos y con una relativa alta frecuencia. Se dice que toda mujer tendrá una cistitis al menos una vez en su vida. Por razones anatómicas es más frecuente en las mujeres que en los hombres. Tiene una gran asociación con los hábitos y la frecuencia sexual

Dr. Ricardo Gómez Betancourt

 

¿Qué es la cistitis?

La cistitis define la inflamación de la vejiga urinaria, usualmente asociada a una infección bacteriana de la orina: infección urinaria. Aunque tambíen se puede producir cistitis por medicamentos, por falta de hormonas o por radioterapia en estos casos el término sólo establece la presencia de inflamación vesical sin la presencia de bacterias en la orina. Dado que la vejiga se continúa a través de la uretra hacia el exterior, ésta tambíen se puede presentar inflamada (uretritis) y participar en la sintomatología de la enfermedad. Con cierta regularidad se puede presentar cistitis como consecuencia de una infección urinaria alta (pielonefritis) asintomática

Hay un caso muy particular que conocemos como la "Cistitis de la Luna de Miel": en parejas recíen casadas, dada la pasión de esos dias y la frecuencia sexual elevada, la vejiga y la uretra se ven traumatizadas y pueden generar íntomas iguales al de una infección urinaria sin realmente existir. Cuando hablamos de cistitis hemorrágica nos referimos a infecciones, por lo general severas, que ocasionan sangrado vesical y hematuria (sangre en la orina)

¿Cuáles son los síntomas de la cistitis?

Dolor o sensación de ardor al orinar: disuria

Dolor en la región baja del abdomen

Mal olor de la orina

Presencia de sangre en la orina

Necesidad frecuente y urgente de orina (polaquiuria).

Sensación de deseo de orinar y molestias genitales al terminar de hacerlo (tenesmo vesical)

¿Cómo se diagnostica?

Se recoge una muestra de orina para enviarla al laboratorio, donde se buscarán signos de infección (resultado en horas). Para un diagnóstico definitivo y orientado hacia la bacteria que produce la infección es recomendable practicar un cultivo de orina con una muestra  tomada según las indicaciones del laboratorio (resultado en 3 a 7 días): Urocultivo y antibiograma

Cuando existen infecciones repetitivas o complicadas con infecciones renales se sugiere una evaluación urológica ya que estas se consideran infecciones complicadas del tracto urinario

¿Qué tratamiento se necesita?

El tratamiento se basa en el uso de antibióticos adecuados a las condiciones de la paciente y el grado de severidad de la enfermedad. La mayor parte de los casos se manejan de manera ambulatoria y rara vez se necesita hospitalizar a la paciente.  Las medidas de ayuda son el uso de analgésicos de las vías urinarias y una gran ingesta de agua para forzar la expulsión de grandes cantidades de orina.

Hay esquemas de tratamientos de 3, 7, 10 y 14 días dependiendo de cada caso particular. NO TE AUTOMEDIQUES

Lo que puedo hacer

Tome el medicamento exactamente como se le ha prescrito.

Beba líquidos abundantes, sobre todo agua.  El alcohol debe ser evitado durante el tratamiento

Procure vaciar por completo la vejiga al orinar

Orine inmediatamente después de las relaciones sexuales

Utilice prendas interiores de algodón.

Mantenga limpia el área genital

Póngase en contracto con su médico si aparece fiebre o dolor en la región media de la espalda

Lo que no debo hacer

No use ropa interior ni prendas ajustadas.

No retenga la orina por mucho tiempo

No interrumpa el antibiótico antes de lo pautado a pesar de que se sienta bíen al segundo o tercer día del tratamiento

Tiempo de recuperación

Los síntomas de la cistitis ceden en las primeras 24-48 horas del iniciado el tratamiento (especialmente si se han usado medicamentos analgésicos de las vías uriunarias). La recuperacion es rápida pero debes terminar el tratamiento completamente

¿Qué se puede hacer para que no vuelva a ocurrir?

Beba abundante agua durante el día

Procure vaciar totalmente la vejiga al orinar y orine con frecuencia: la retención urinaria favorece el crecimiento bacteriano

Use prendas de algodón. No está claro si el uso de Hilos Dentales puede aumentar el riesgo de infecciones urinarias, se sugiere cautela

Orine después de tener relaciones sexuales y evite las relaciones anales, especialmente si son seguidas de relaciones vaginales: las bacterias digestivas son la principal caus de infección urinaria

Mantenga limpia el área genital y cuando evacúe haga su aseo de adelante hacia atrás

Evite las prendas y la ropa interior demasiado ajustadas

Mantenga bien controlada cualquier otra enfermedad. Por ejemplo, si tiene diabetes, mantenga controlada la cifra de glucosa en sangre

Algunos pacientes tienen que tomar medicación durante meses para evitar que reaparezca este proceso: esta es la terapia supresiva que se utiliza en pacientes con infecciones a repetición