¿Qué es la vacuna contra el VPH?

Es una preparación de partículas VPH virus-similares en suspensión líquida que aporta inmunidad contra virus de gran importancia médica por ser los principales promotores del cáncer de cuello uterino y de la enfermedad condilomatosa genital. No es una vacuna infecciosa ya que las partículas no son virus vivos. No es curativa porque no tiene efectos sobre el virus ya presente.

Evitemos confusiones: yo NO coloco esta vacuna ni nadie en Venezuela puede hacerlo de manera legal por cuanto no ha sido aprobada por el MSDS, no se deje timar

Dr. Ricardo Gómez Betancourt

Las vacunas preventivas contra el VPH, Cervarix y Gardasil, ya tienen TODA la permisologia necesaria pero no seran comercializadas aun, debido a que y segun comentario de un alto personero del Ministerio de Salud " el Estado no tiene los recursos para su aplicacion popular y no van a permitir la comercializacion debido a que no quieren que solo las NINAS RICAS sean vacunadas". En pocas palabras, el estado le regala dinero a todo el mundo, no atiende a su gente y encima que se jodan todas....!

¿Cuales son los serotipos cubiertos?

La vacuna disponible en USA (Merck & Co, Gardasil) se considera polivalente ya que protege contra serotipos oncogénicos 16-18 y condilomatosos 6-11. La vacuna de Glaxo (Cervarix) tiene un espectro menos amplio en lo referente a la patologia benigna pero ampliado contra serotipos oncogénicos ya que cubre 16-18-31-45 (disponible en 2007)

Gardasil: vacuna recombinante de laboratorios Merck, aprobada por la FDA en Agosto 2006. Serotipos 16 18 6 11

Cervarix: vacuna de laboratorios Glaxo, sin aprobación de la FDA, pendiente para el 2007 por via Europea. Serotipos 16 y 18 con respuesta cruzada contra 31 y 45

¿A quien se vacunará?

Niñas en edad escolar (alrededor de los 10 años) antes de que inicien actividad sexual

Mujeres en edad reproductiva y sexualmente activas

Mujeres u hombres promiscuos(as) o expuestos(as) a múltiples parejas; con el tiempo se vacunará a toda la población

Toda la población considerada de alto riesgo, especialmente en poblaciones de bajos recursos y pobre control/atención en salud femenina

A pancientes previamante contagiados con VPH para evitar nuevos serotipos o generar una mejor respuesta inmune para evitar nuevas reinfecciones por el mismo serotipo que ya posee

Embarazo: hubo embarazos durante los estudios y no se reportó ningún tipo de efecto adverso para el feto, la clasificación FDA de la vacuna es clase B, segura durante el embarazo pero no se recomienda su uso electivo durante el mismo

¿Cual es la dosificación?

Son tres dosis de 0.5 cc por vía intramuscular en un período de 6 meses. Primera dosis el dia cero, segunda dosis en 1 mes y tercera dosis a los 6 meses

Nuestro plan:

Practicaremos el PAP (citología) a todas nuestras pacientes antes de vacunarlas, a las que resulten positivas les pediremos el serotipo viral por PCR para verificar la eliminación del virus en el futuro. Aquellas pacientes portadoras de serotipos no cubierttos por la vacuna seran manejadas de manera racional con base en los hechos conocidos sobre la evolucion natural de la infeccion por VPH

Beneficios

Descubrimiento histórico que marcará un cambio drástico en la evolución natural de la infeccion por VPH y la incidencia de cáncer de cuello uterino: tres dosis de la vacuna eliminará miles/millones de casos de cáncer de cuello uterino en paises del tercer mundo

Previene la infección por VPH de los serotipos cubiertos

Previene las infecciones persistentes por VPH de los serotipos cubiertos

Previene la aparición las lesiones intraepiteliales cervicales (NICs) de bajo a alto grado (NICs 1 a 3), carcinoma in situ y las lesiones premalignas vaginales, vulvares y anales. Entonces, previene el cancer de cuello uterino

La vacunación limitará considerablemente el uso de procedimientos destructivos del cuello uterino y así se limitarán gastos, molestias y complicaciones para las pacientes

Limitaciones

Que las pacientes vacunadas dejen de asistir a sus controles ginecológicos anuales

Que las mujeres relajen su conducta sexual ante las medidas de protección contra otras enfermedades venéreas, icluyendo el contagio con otros serotipos de VPH

Ninguna vacuna cubre el amplio espectro de serotipos virales existentes

La vacunación contra VPH no te eximirá de tu evaluación ginecológica anual (incluyendo la toma de la citología)

Dado que la vacuna induce una respuesta por anticuerpos en sangre su efecto es exclusivamente preventivo sobre nuevas infecciones y no afectaría a las particulas virales que están dentro de las células (episomas) o a aquellas celulas con cambios premalignos o malignos efectuados por la inclusión del ADN viral en su genoma. La respuesta a la vacuna no tiene acceso al ADN viral solo genera anticuerpos contra el envoltorio viral

Consideraciones temporales

Es posible que exista inmunidad viral algunas semanas despues de aplicada la segunda dosis de la vacuna

Por los momentos se considera que la protección dura 4-5 años (la duración de los estudios sobre la vacuna) pero se espera que pueda ser de por vida

Es posible que exista reacción cruzada a muchos otros serotipos pero los estudios están en curso

En 10 años se notará el efecto de la vacuna sobre el cáncer de cuello uterino

No te vayas sin leer estos hechos sobre el VPH

Lee el artículo sobre la verdad o hechos verídicos de la infección por VPH siguiendo este enlace.

Es importante porque quedarán serotipos no cubiertos por la vacuna que deberán ser manejados de manera racional acorde a la información más acertada y reciente

 

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Merck hizo una presentación oficial de su vacuna (Gardasil) el 1 de Noviembre de 2006: la información médica es la contenida aquí y en los enlaces de literatura médica que puedes revisar.   Fecha probable: incierta.  Costo: Bs. 300.000 por dosis.  Me llamo la atención el precio pero aun así sigue siendo costo-beneficio adecuada.

Glaxo inició jornadas de información médica el 18 de Noviembre de 2006 explicando el desarrollo y expectativas del uso de su vacuna (Cervarix), esperan lanzar el producto durante el primer trimestre de 2007

Indicación (FDA): niñas y mujeres de 9 a 26 años; (Venezuela) en nuestro pais consideramos un uso más extenso debido a que el cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública que acaba con la vida de miles de mujeres cada año. Comenzaremos la vacunación a los 9 años pero creemos que extenderemos su uso por encima de los 40 y a toda mujer sexualmente activa que lo solicite. Sugerimos aplicar la vacuna a hombres de alto riesgo (ej. promiscuidad hetero u homosexual) o todos aquellos que la soliciten. Las vacunas que entrarán en el mercado aportan protección contra 2-4 serotipos cancerígenos y 2 serotipos condilomatosos por ello sugerimos un uso extendido

Aun cuando la vacuna no cura infecciones establecidas creemos que es una necesidad vacunar a las persobnas infectadas para evitarles nuevas infecciones por los serotipos cubiertos debidoa que se sabe que la infección natural por el VPH no genera una adecuada ni protectiva respuesta inmune

Con el desarrollo de la vacuna contra los VPH tipos 16 y 18 estamos más cerca de eliminar el cáncer de cuello uterino y sus lesiones precursoras.    !esto es muy buena noticia!      El carcinoma epidermoide del cuello uterino sería uno de los únicos cánceres que se podrían prevenir con una vacuna, incluyendo sus lesiones premalignas...

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