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La anticoncepción separó la actividad sexual de la reproducción dando a la mujer la posibilidad de autodeterminación reproductiva y con ella su empoderamiento social, académico y laboral; y todo empezó hace muy poco, en los años 70s
La anticoncepción se refiere al uso de métodos médicos o quirúrgicos que tienen la finalidad de controlar la reproducción humana generando infertilidad reversible o permanente sin afectar la salud general del individuo.
Dejo de lado toda consideración religiosa para dar paso a la información científica por tener la convicción de que la anticoncepción es un punto que no ha sido actualizado por algunas de ellas y que de manera extemporánea siguen prohibiendo su uso, política sin impacto en países desarrollados, pero francamente nociva en países donde la irresponsabilidad reproductiva ha acabado con la esperanza de desarrollo socioeconómico e intelectual de la población, ha promovido la infancia abandonada, la criminalidad, la prostitución, el hambre y otros muchos males.
Se ha demostrado que cuando una mujer interviene en el proceso de selección de su método anticonceptivo, y se siente cómoda con él, la adherencia al método y su efectividad son cercanas al uso ideal.
La fumadora usuaria de anticonceptivos orales (o cualquier tipo de preparación hormonal) triplica su riesgo de muerte (eventos cardiovasculares, infarto, trombosis, tromboembolismo pulmonar), especialmente después de los 35 años.
¿Cómo se mide la eficacia de un método anticonceptivo?
El Indice de Pearl estima la eficacia de los métodos anticonceptivos para prevenir el embarazo no deseado, estima el número de embarazos que se presentan en 100 mujeres, usuarias de algún método anticonceptivo particular, durante un año.
El “Uso Ideal o Perfecto” se define como el uso correcto y consistente del método anticonceptivo, sin interrupciones y sin factores adversos que podrían afectar el desempeño del método.
El “Uso Típico” se define como el uso que el individuo da a su método anticonceptivo y es susceptible al error humano o falla del método ya sea por falta de información, limitaciones del método, mala memoria, errores de uso, interferencia de otros factores sobre el método, etc.
¿Cómo me acerco al Uso Perfecto?
Obtener la mayor información posible sobre los métodos disponibles le permite escoger el método que mejor se adapte a sus necesidades a la vez que le permite conocer el uso correcto y las limitaciones de cada uno de ellos.
Planificación familiar: el por qué de la anticoncepción
La planificación familiar es el método racional y lógico para controlar el número de hijos que una familia desea y/o puede tener para garantizar las necesidades básicas de cada uno de ellos: vida, alimentación, vestido, vivienda y educación. En muchas legislaciones esto es un derecho humano fundamental, considerando que el recién nacido no decidió a que familia llegar…
Casos especiales
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Comparación entre métodos anticonceptivos
|
Método
usado |
Porcentaje de Embarazos no deseados durante 1er año de uso
|
Uso en lactancia
|
Protege contra ETS
|
|
|
Uso Típico
|
Uso Ideal
|
|||
| Ninguno |
85
|
85
|
–
|
No
|
| Coitus interruptus |
27
|
4
|
si
|
no
|
| Abstinencia períodica, Billings, otros |
25
|
1-9
|
si
|
no
|
| Condón masculino |
15
|
2
|
si
|
si
|
| Condón femenino |
21
|
5.1
|
si
|
si
|
| Diafragma |
20
|
6
|
si
|
no
|
| Capuchón cervical |
20-40
|
2-26
|
si
|
no
|
| Esponja: Today® |
12-24
|
9-20
|
si
|
no
|
| Anticonceptivos orales |
8
|
0.3
|
no/si*
|
no
|
| Inyección: DepoProvera |
6
|
0.2
|
si
|
no
|
| Inyección: Mesigyna |
6
|
0.2
|
no/si*
|
no
|
| Parche cutáneo: Evra® |
8
|
0.3
|
no/si*
|
no
|
| Anillo intravaginal |
8
|
0.3
|
no/si*
|
no
|
| Minipildora |
3
|
0.3
|
si
|
no
|
| DIU con Cobre |
0.8
|
0.6
|
si
|
no
|
| DIU medicado: Mirena® |
0.2
|
0.2
|
si
|
no
|
| Norplant® |
0.05
|
0.05
|
si
|
no
|
| Implanon® |
0.05
|
0.05
|
si
|
no
|
| Jadelle® |
0.8
|
0.8
|
si
|
no
|
| Esterilización femenina |
0.5
|
0.5
|
si
|
no
|
| Esterilización masculina |
0.15
|
0.10
|
si
|
no
|
(*) El uso de hormonas tipo estrógenos durante la lactancia está contraindicado, relativamente, durante las primeras 6 semanas posparto, una vez transcurrido este tiempo se pueden usar sin problemas aunque durante los primeros días de uso se puede notar una disminución reversible de la producción de leche.
Fuente general:
Trussell J. Contraceptive failure in the USA: Contraception. 2011.
Consideraciones
La anticoncepción es un sistema con opciones diferentes cuyo objetivo es controlar la natalidad en mujeres sanas en edad reproductiva. El método debe ser inocuo para la salud de la usuaria y no debe comprometer la fertilidad futura cuando se trata de métodos reversibles.
La paciente que decide optar por un método irreversible, debe tener en cuenta que nunca más podrá tener hijos de manera natural, que si decide revertir la intervención tiene el riesgo de no recuperar su fertilidad o presentar complicaciones como el embarazo ectópico. Para muchas mujeres “arrepentidas” (10%) la única solución para tener otros bebés fue la fertilización in vitro o la adopción. La causa más frecuente para solicitar la reversión de una esterilización quirúrgica es el divorcio/cambio de pareja.
Anticonceptivos
Toma parte en el proceso de decisión sobre el método de control de natalidad que se ajuste mejor a tus necesidades personales.
¿Sabías que a pesar de la mala propaganda que hacen lo medios sobre los métodos anticonceptivos, su uso disminuyó los casos de mortalidad materna en un 48% en 2008?
- Métodos de barrera
- Anticoncepción oral
- Píldora del día después
- Dispositivo intrauterino
- Inyectables
- Implante braquial
- Anillo intravaginal
- Esterilización femenina
Satisfacción del método
Se mide evaluando el porcentaje de mujeres que siguen usando el método escogido después de un año de uso
- Ninguno (control) 47%
- Condones 43%
- Orales, píldora 67%
- Nuvaring 67%
- T de cobre 78%
- Mirena 80%
- Esterilización 100%
Desmintiendo mitos sobre la anticoncepción y el embarazo…
- La pastilla anticonceptiva no es efectiva hasta haberla usado un mínimo de 8 a 15 días. Todavía hay mujeres que creen que la pastilla se toma después de cada relación y no es así.
- La píldora de día después está diseñada para casos de emergencia y su uso es puntual no se aconseja usarla de modo repetitivo
- Aún cuando sea la primera relación sexual de una mujer, esta puede quedar embarazada
- La lactancia materna en presencia de amenorrea (ausencia menstrual) no es garantía de que no haya ovulación. La mujer lactante puede ovular sin ver menstruación y embarazarse “accidentalmente”
- El Coitus Interruptus, el retirar el pene justo antes de eyacular es muy riesgoso y resulta en un alto número de embarazos no deseados.
- El baño o las duchas vaginales no protegen contra un embarazo.
- Pararse o brincar sobre los talones para evacuar el contenido seminal de la vagina no evita un embarazo.
- Tragarse el eyaculado no genera embarazos, así como tampoco ocurre con el sexo anal.
Cáncer y anticoncepción
Hay un pequeño incremento de los casos de cáncer de mama en las usuarias de anticonceptivos hormonales, 10 años de uso, en cualquiera de sus formas: parches, orales (combinados o minipíldoras) y dispositivo intrauterino hormonal (Mirena). Es muy discreto y no es criterio para no usarlos. En números absolutos solo hay un caso extra por cada 7690 usuarias al año (1.8 millones de usuarias en 11 años, 11557 casos de cáncer de mama, 0.6% de las usuarias)
